第419章 真正的死因(第1/1页)柯学验尸官
没有凶手？
这是一起意外？
可碓冰律子的身体又很健康，没有什么过往疾病记录。
难道
“她真是死于急性酒精中毒？”
佐久法史的表情有些异样：
自己费这么大劲伪造现场，牺牲顶罪，结果碓冰律子真是把自己喝死的？
对于这个疑问，林新一没有认同也没有反对。
他只是用词谨慎地说道：
“根据我的推测，碓冰律子的死，的确和她的醉酒离不开关系。”
“至于这其中有没有酒精中毒的合并作用，我光靠尸表检查，也没法给出准确的结论。”
“总之，我们现在能确定的是：”
“碓冰律子在生前喝了很多酒。”
“所以她尸体上还带着浓重的酒气，房间小酒柜里的酒也被喝空了几瓶。”
碓冰律子在晚宴上就喝了很多酒。
又在房间里留下来好几个空酒瓶。
排除武松那种喝完18碗酒还能滑铲老虎的小概率事件。
这么多酒精全灌进肚子里，足以让任何一个成年人喝得头晕目眩、浑身发虚。
“而在醉酒之后，碓冰律子踉踉跄跄地走到床边，想躺回床上休息。”
“但她还没有成功摸到自己的床，就一不小心在床边摔倒在地。”
“而且，还是脸先着地。”
“这”毛利兰有些不解：“林先生，你说她曾经颜面着地摔倒了个跟头？”
“可碓冰律子小姐身上，好像没有什么明显的外伤吧？”
这房间铺的地毯又厚又软。
所以就算有人在上面摔倒，身上也大概率不会留下什么外伤。
毛利兰知道这一点。
她奇怪的是：
既然碓冰律子身上没有明显的外伤，那只是做了尸表检查的林新一，又是凭什么推断她生前曾经摔过一跤？
“因为她口腔内部的出血。”
林新一不慌不忙地解释道。
“出血？”
“那出血不是因为闷杀才”
毛利兰下意识质疑，却是又骤然反应过来：
她之前是因为发现尸体口腔里有出血迹象，才推断碓冰律子是死于闷杀。
而现在，林新一已经排除了闷杀这个可能。
那这口腔出血显然不可能再是因为死者被人用力闷住口鼻形成的了。
口腔形成出现的原因是
“碓冰律子曾经颜面着地地摔过一跤。”
林新一给出了最终的答案，
“用力闷住口鼻会导致唇内及鼻黏膜广泛点、片状出血，出血量不会这么小，且位置局限于前端。”
“而本案死者舌尖前缘黏膜及肌肉出血局限，损伤较深，出血量相对较小。”
“这显然是口腔粘膜与对应牙齿剧烈磕碰造成的。”
“所以可以排除闷住口鼻导致窒息。”
“而她的牙齿会跟口腔粘膜发生这种剧烈磕碰，尸体被发现的时候还是脸朝下的俯卧位我们就基本可以判定，她曾经颜面朝下地摔了一跤。”
“唔”毛利兰有些不好意思地低下了头。
佐久法史的表情也很复杂尴尬。
他们都是靠着自己那缺少经验的半吊子法医知识，看到窒息征象加口腔出血，就下意识判断死者是死于闷杀。
结果一个差点带偏调查，一个几乎坑死自己。
“那碓冰律子到底为什么会窒息？”
毛利兰心中产生了更大的疑惑
闷杀的可能被排除了，尸体表面又没有勒痕、扼痕、捂痕。
那她到底是怎么窒息的？
是因为药物、疾病，还是急性酒精中毒？
这些都有可能，但又不是靠尸表检查就能判断出来的
难道
毛利兰想到了一个自己只在书上看到过的名词：
“是因为体位性窒息？”
“没错。”
林新一满意地点了点头：
“就是因为体位性窒息。”
体位性窒息是因身体长时间限制在某种异常体位，使呼吸运动和静脉回流受阻而引起的窒息死亡。
其中常见的“异常体位”有：
捆绑双上肢的悬挂，捆绑胸腹部的水平悬挂，将四肢固定捆绑在背部。
因此而死的死者，多半是死于体罚捆绑，受刑捆绑，以及一些原因比较奇怪的捆绑。
而这次碓冰律子的体位和死因都比较罕见：
“她是颜面着地后醉酒不起，长时间脖颈屈曲过度，导致的体位性窒息。”
“这一点，我们可以从她前胸侧的尸斑看出来。”
尸斑是帮助法医推测死者尸体姿态的有利证据。
虽然因为“水往低处流”的原理，血液会在重力作用下淤积到低位，在尸体低处形成尸斑。
但一般来说，尸体在呈现俯卧的姿态下，其胸、腹、手臂、大腿等看似是最低位、最该形成尸斑的部位，都会直接跟地面接触。
尸体的重量压在这些紧贴地面的部位上，这些部位的组织就像是始终被用力压紧的海绵，根本无法吸水。
血液灌不进来，自然就无法形成尸斑。
所以尸斑很难在这些直接受压的部位形成，血液只会淤积在这些部位的周边，或者是淤积在尸体侧面，灌都灌不下去。
“但碓冰律子不一样。”
“她的胸部是有尸斑形成的。”
“这意味着，她在死后俯卧倒地的那段时间里，她的上半身应该是呈现微微悬空的姿态。”
上半身略微悬空，又保持着俯卧位。
那这身体的重量，自然得由手臂、脑袋、脖子来承担。
“佐久先生。”
林新一没直接讲出自己的推测，而是转头看向佐久法史：
“你是唯一一个见过尸体初始姿态的人。”
“而你刚刚也说过，碓冰律子一开始是趴伏在地面上。”
“那么，你能详细描述一下，她当时到底是怎么趴着的吗？”
“额”佐久法史微微一愣：“可以。”
他讲出了自己当时看到的景象。
而他的描述也和林新一的猜测所差无几：
就是双臂撑着地面，头硬顶在地上，脖子深深弯着，下巴紧贴着前胸。
这个姿势很不舒服。
因为重量全都压在脖子上，脖子很快会感到酸痛，呼吸都有点困难。
一般人即使意外摔倒摔成这个姿势，估计也会本能地很快调整过来。
但碓冰律子
“她喝得太醉了。”
“人在重度醉酒后连最本能的自救都做不到。”
“她那是已经醉得完全丧失了意识，人摔倒在那里，就趁势睡在了那里。”
“可这种过度屈颈的睡眠姿势给她的脖颈带来了巨大的压力，亦使咽喉部呼吸道受阻，呼吸变得困难。”
“长时间保持这种姿势会使得呼吸道通气障碍，并引起致命的窒息。”
“而长时间呼吸受阻又会导致体内缺氧，二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，血浆中氢离子增多并向细胞转移，细胞内钾离子逸出，酿成高血钾症，导致心肌兴奋、心律失常。”
林新一详细地讲解了碓冰律子的死因。
在场众人有的叹服，有的却是仍旧心存疑惑。
有人悄然打量着林新一和妃英理，仿佛对他们两个都产生了怀疑。
“我知道你们在怀疑什么：”
“首先，是怀疑我这个体位性窒息的推测到底正不正确。”
“关于这一点，我现在其实也不能完全下结论。”
“因为这必须通过严格的尸检解剖才能得出答案。”
光凭简单的尸表检查，只能给出推测，不能给出结论。
要给出体位性窒息的结论：
首先，得在确定只有窒息现象，没有病理形态改变的情况下，排除一些可能导致窒息、导致短时间死亡的疾病。
其次，得排除酒精、毐品及其他药物引发突然死亡的可能。
“这些都可以通过尸检来解决。”
“而还有最重要的一点是：”
林新一遥遥地指向了碓冰律子的脖颈：
碓冰律子的脖颈上干干净净，看着好像没有任何伤势。
但是
“如果我的推测正确，她是死于长时间过度屈颈造成的体位性窒息。”
“那她的颈部器官在屈颈状态下长时间受压，静脉回流受阻，气管通气功能障碍，局部组织及器官黏膜下血管内压力增高，就肯定会导致广泛的血管破裂出血。”
“这些出血发生在颈部内里，是无法在体表用肉眼看见的。”
“但只要做了解剖，就肯定能在死者的舌根部、喉腔壁、会厌软骨、气管及食管等部位，发现广泛的点片状出血。”
他现在说的话只是推测。
但只要做了进一步的尸体解剖，就能很容易地给他的推测找到证据。
想验证这一点很容易：
“所以，根据目前已有的线索，我推测：”
“碓冰律子就是死于意外导致的体位性窒息。”
“这其中也可能有酒精中毒带来的合并作用。”
“但不管怎样”
林新一语气严肃地给出了结论：
“这应该都只是一场意外。”